近期，印度東部的西孟加拉邦出現(xiàn)尼帕病毒感染病例，目前已有5例確診病例，其中包括醫(yī)護人員。
據(jù)悉，近100人被要求居家隔離，感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療，其中一名患者病情危重。
據(jù)世界衛(wèi)生組織等機構(gòu)介紹，尼帕病毒能攻擊人的肺部和大腦，癥狀包括發(fā)燒、頭疼、嗜睡、意識模糊和昏迷，感染者的死亡率可達40%以上。這種病毒從感染到出現(xiàn)癥狀的潛伏期一般為4天至14天，最長可達45天。目前尚無專門針對尼帕病毒的疫苗和有效療法。
目前，我國雖尚未報告本土病例，針對即將到來的春節(jié)出行高峰，醫(yī)生提出明確健康建議：“首先要關(guān)注目的地是否為疫區(qū)，非必要不前往印度等疫情高發(fā)國家；在華南地區(qū)生活或出行，不要接觸果蝠、不明野生動物及其排泄物?！?/p>
如何科學應(yīng)對尼帕病毒？
尼帕病毒可通過密切接觸實現(xiàn)人際傳播，我們需對其保持科學認知，做好防范。以下三點幫助大家客觀了解、理性應(yīng)對。
一、認識尼帕病毒：
從果蝠到人類的致命傳播鏈
尼帕病毒（NiV）屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬，1998年首次在馬來西亞尼帕村被發(fā)現(xiàn)并得名。其天然宿主為狐蝠科果蝠—這類蝙蝠可長期攜帶病毒而不發(fā)病，通過唾液、尿液、糞便持續(xù)排毒，成為“移動病毒庫”。該病毒的中間宿主主要為豬，此外馬、羊、貓、犬等動物也可能攜帶。
病毒可通過多種途徑傳播：
1.動物傳人：中間宿主加速擴散
直接接觸被病毒感染的動物（如果蝠、豬、馬等）或其體液（如血液、尿液、唾液等）可引發(fā)感染。在馬來西亞首次確認的疫情中，多數(shù)人類感染病例均因無防護接觸病豬或其污染組織所致。
2.食物傳播：生食風險最高發(fā)
在印度、孟加拉國等疫區(qū)，食用被病毒感染動物的體液、分泌物或排泄物污染的食品，是重要的感染途徑，其中生飲椰棗汁的風險尤為突出。
3.人際傳播：密切接觸與院內(nèi)風險突出
通過密切接觸患者或其體液（包括鼻咽分泌物、尿液、血液等）也可引發(fā)人際傳播，這類傳播以病例家庭和醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)多見，在一般社交接觸中的傳播效率較低。
二、疾病特征：
早期識別關(guān)鍵癥狀
尼帕病毒潛伏期通常為4-14天，最長可達45天，且存在一定比例的無癥狀感染者，給早期防控帶來挑戰(zhàn)。典型病例常有發(fā)熱，并伴有呼吸系統(tǒng)和（或）中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀：
呼吸系統(tǒng)：咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強直、癲癇、不同程度的意識障礙，于24-48小時內(nèi)進展為昏迷等癥狀。
預(yù)后：病死率高達40%-75%甚至更高，部分患者可出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
三、科學防范：
做好健康第一責任人
全球范圍內(nèi)，尼帕病毒病主要局限于南亞和東南亞，近年來疫情以孟加拉國和印度為主，其中孟加拉國幾乎每年都有疫情報告，印度本輪疫情的感染者均集中在西孟加拉邦。截至目前，我國尚未發(fā)現(xiàn)尼帕病毒病病例。
目前全球尚無獲批的尼帕病毒疫苗和特效治療藥物，臨床上以對癥治療為主，因此科學防控是關(guān)鍵：
1.出行防線：積極配合防控措施
合理規(guī)劃出行：非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高風險地區(qū)；近期計劃前往印度或東南亞等疫情高發(fā)地區(qū)的人員，需密切關(guān)注當?shù)匦l(wèi)生部門提示，避免前往疫區(qū)；
做好旅途防護：赴疫情相關(guān)國家旅游時，避免前往醫(yī)療機構(gòu)和蝙蝠棲息地，避免接觸豬等宿主動物及其體液、分泌物、排泄物；
主動做好健康監(jiān)測：有疫區(qū)旅居史者，在入境后14天內(nèi)進行自我健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，立即就醫(yī)并主動告知疫區(qū)旅行史。
2.飲食防線：守住“病從口入”關(guān)
不食用可能被果蝠污染的果品，不食用生椰棗汁，野生水果需徹底清洗、消毒或剝皮后再食用；
拒絕來源不明、有啃咬痕跡或破損的水果；
避免在果蝠棲息地（如山洞、樹林邊緣果樹區(qū)）附近進食或存放食物。
3.接觸防線：減少風險暴露
不接觸蝙蝠、病死家畜等野生動物及其分泌物、排泄物，發(fā)現(xiàn)動物異常死亡立即報告當?shù)匦l(wèi)生部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門；
接觸動物后、進食前，務(wù)必洗凈雙手，無水源時使用含酒精洗手液。
尼帕病毒雖然致死率高，但在一般社交接觸中的傳播效率較低，主要通過密切接觸傳播，而非像流感或麻疹那樣通過空氣廣泛傳播，公眾無需恐慌，重點在于提高警惕、采取科學防護措施，即可大幅降低感染風險。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
