近來，基孔肯雅熱疫情受到各方關(guān)注。如何快速辨別、預防基孔肯雅熱？哪些早期信號容易被忽視？治療該疾病，主要采取哪些措施？患者出院后需要注意什么？
7月31日，針對市民關(guān)心的問題，記者采訪了中山市第二人民醫(yī)院院長、感染病防治專家高文軍，就相關(guān)熱點問題進行解讀。
部分患者無發(fā)熱癥狀
需引起警惕
記者：請您介紹一下，感染基孔肯雅熱后，最典型、最需要警惕的癥狀有哪些？是否有容易被忽視但很重要的早期信號？
高文軍：基孔肯雅熱是一種病毒性蚊媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀是發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和出現(xiàn)皮疹。
基孔肯雅熱的潛伏期約為1-12天，發(fā)病最快者是在感染后1天出現(xiàn)癥狀，最遲則可達12天，需結(jié)合自身情況進行判斷。
但需注意，患者未必同時具備所有癥狀，可能僅出現(xiàn)其中一兩種。容易被忽視的情況是，部分患者在感染病毒后僅出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的癥狀，并不發(fā)熱，或發(fā)熱癥狀輕微，因此容易導致漏診。
對于既往無關(guān)節(jié)炎或風濕病史，卻突發(fā)關(guān)節(jié)痛的患者，應引起高度重視。
疼痛持續(xù)時間
與疼痛嚴重程度相關(guān)
記者：感染基孔肯雅病毒后，患者的關(guān)節(jié)疼痛將持續(xù)多久？
高文軍：根據(jù)目前患者的情況來看，關(guān)節(jié)疼痛癥狀通常隨發(fā)熱消退而逐漸緩解，持續(xù)時間與疼痛嚴重程度相關(guān)。
部分關(guān)節(jié)腫脹嚴重的患者，或類風濕患者，疼痛時間會長一些，包括出現(xiàn)手指僵硬、拿東西時感到疼痛等情況，疼痛感甚至持續(xù)數(shù)月。
目前，根據(jù)國外相關(guān)報道和資料顯示，約20%的患者可能出現(xiàn)持續(xù)較久的嚴重關(guān)節(jié)痛。為此，中山市已制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案，通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式來緩解患者的癥狀。
與登革熱相比基孔肯雅熱
的關(guān)節(jié)痛癥狀更加明顯
記者：登革熱也是通過伊蚊叮咬進行病毒傳播，并與基孔肯雅熱的癥狀相似，兩者在癥狀上最主要的區(qū)別是什么？
高文軍：基孔肯雅熱與登革熱具有相同的傳播媒介和流行季節(jié)，臨床表現(xiàn)也有相似點，但兩者各有特點。
相比登革熱，基孔肯雅熱整體病情相對較輕，引起重癥的情況相對較少，對健康的影響相對更小一些。
然而，基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛的癥狀更加明顯，這點要引起重視。
目前，中山市同時面臨登革熱和基孔肯雅熱的防控壓力，現(xiàn)有的防蚊措施可同時預防這兩種疾病。在確診檢測方面，登革熱的早期篩查可通過抗原檢測，而基孔肯雅熱則需通過核酸檢測進行確診。
懷疑感染基孔肯雅熱的市民
不應自行用藥
記者：如果懷疑自己或家人感染了基孔肯雅熱，應該怎么做？是否可以自行用藥？
高文軍：不建議自行用藥處理。因為目前中山市處于基孔肯雅熱疫情早期階段，如果患者自行處理可能導致不可控因素出現(xiàn)，比如將病毒傳染給家人，這對于疫情控制來說非常不利。
另外，出現(xiàn)癥狀后，如果患者自行用藥，也可能因用藥不當而延誤病情，發(fā)展為重癥。
目前要求確診病例必須住院隔離治療，如果市民懷疑自己或家人感染病毒，應及時到醫(yī)療機構(gòu)進行篩查。
目前無特效藥
通過中西醫(yī)結(jié)合方式開展治療
記者：目前針對基孔肯雅熱的治療，有沒有特效藥物？醫(yī)生主要采取哪些治療措施？
高文軍：基孔肯雅熱是由病毒引起的疾病，抗生素、消炎藥對其無效，目前沒有特效藥。
醫(yī)生主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療。如患者出現(xiàn)高熱，醫(yī)生將使用退熱藥物、中藥等來緩解癥狀；如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，則使用止痛劑、中藥或理療等方式緩解癥狀等。
四種人群須重點防范病毒感染
記者：對于這個疾病，哪些人群應重點防范？
高文軍：從治療的角度來說，需重點關(guān)注多方面人群。第一是要關(guān)注嬰幼兒，因為嬰幼兒的抵抗力比較弱，感染基孔肯雅熱病毒后，易出現(xiàn)嚴重癥狀。
第二是需關(guān)注孕產(chǎn)婦，因為孕婦本身處于比較敏感的生理階段，如果出現(xiàn)感染，可能會對母體和胎兒產(chǎn)生影響。
第三是關(guān)注老年人尤其65歲以上的老年人。部分65歲以上老年人有基礎疾病，包括高血壓、糖尿病、慢性腎病或心臟病等，重癥風險增加。
第四是免疫功能低下者。比如使用免疫抑制劑的腫瘤患者或風濕病患者，感染該病毒后，病情可能變得更復雜。
雖然大多數(shù)基孔肯雅熱患者都是輕癥，但以上特殊人群感染后，可能出現(xiàn)嚴重癥狀。因此，不能掉以輕心，不應將感染基孔肯雅病毒視同為普通的感冒發(fā)燒。
醫(yī)療機構(gòu)也會重點關(guān)注重癥高危人群，及時開展治療，避免出現(xiàn)重癥。值得欣慰的是，目前國內(nèi)尚未出現(xiàn)基孔肯雅熱重癥病例，這與處理得當有關(guān)。
出院后如仍存在關(guān)節(jié)痛
應避免劇烈運動及重體力勞動
記者：患者出院后需要注意什么，是否需要居家休養(yǎng)？家庭護理中，患者和家屬需要特別注意哪些方面？
高文軍：患者出院需滿足以下條件：自發(fā)熱起病程滿7天，退熱時間超過24小時，核酸檢測結(jié)果為陰性，且其他基礎疾病情況穩(wěn)定。
出院后患者應根據(jù)身體狀況適度休息，如果存在關(guān)節(jié)疼痛，應避免劇烈運動及重體力勞動，飲食方面宜清淡，避免大魚大肉和吃得過飽，建議少食多餐。
如出院后感到不適，也應及時聯(lián)系醫(yī)生，開展相關(guān)治療。
市民應做好防蚊滅蚊措施
記者：預防基孔肯雅熱的最有效措施是什么？市民應如何防蚊滅蚊？
高文軍：防控基孔肯雅熱的關(guān)鍵在于防蚊、滅蚊。一方面需徹底清除蚊蟲孳生地，翻盆倒罐清理各類積水容器，檢查并處理水生植物中的幼蟲，或盡量避免養(yǎng)水生植物。如果家里有院子，需特別注意污水、積水的處理。
另一方面需防止蚊蟲叮咬，居家應安裝紗門、紗窗并使用蚊帳，確保室內(nèi)無蚊。
外出時可穿長袖長褲，應減少皮膚暴露，同時噴涂驅(qū)蚊劑，減少被蚊子叮咬的機會。
疫情防控需要廣大市民共同努力，大家動手清理積水、做好自身防護，就是對疫情控制最大的支持。
編輯 侯海影? 二審 王欣琳? 三審 查九星
