近日，中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)成功為一名罹患嚴(yán)重頸椎管狹窄并伴脊髓神經(jīng)損傷的中年女性患者，實(shí)施了“頸椎后路減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定+關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)植骨融合術(shù)”。
病情兇險(xiǎn)：
身體被禁錮，生命質(zhì)量下滑
患者近日感到身體
被無形的“枷鎖”束縛
更在頸椎后仰時(shí)出現(xiàn)四肢顫抖
行走時(shí)有典型的“踩棉花感”
連日常的系紐扣、用筷子等精細(xì)動(dòng)作
都嚴(yán)重受阻
并伴有持續(xù)的四肢麻木
經(jīng)中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科二區(qū)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查，確診其為“頸椎管狹窄癥并脊髓神經(jīng)損傷”。
影像學(xué)檢查顯示，患者頸椎管容積嚴(yán)重縮小，猶如一段被嚴(yán)重?cái)D壓的“隧道”，內(nèi)部的脊髓神經(jīng)長(zhǎng)期受壓，已出現(xiàn)不可逆的損傷變性信號(hào)。這是導(dǎo)致患者一系列嚴(yán)重癥狀的根本原因。
妙手仁心：
精準(zhǔn)“拆彈”，精度護(hù)航
針對(duì)患者復(fù)雜的病情，團(tuán)隊(duì)組織了深入的術(shù)前討論。傳統(tǒng)的頸椎后路減壓手術(shù)雖能解除壓迫，但操作空間狹小，毗鄰重要的神經(jīng)和血管，對(duì)手術(shù)器械和醫(yī)生的技術(shù)要求極高。
為確保手術(shù)的萬無一失，團(tuán)隊(duì)決定在術(shù)中啟用核心“利器”——超聲骨刀。與傳統(tǒng)的高速磨鉆相比，超聲骨刀具有“吃硬不吃軟”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，其高頻微幅振動(dòng)可以精準(zhǔn)切割堅(jiān)硬的骨骼，而對(duì)柔軟的神經(jīng)、血管和硬脊膜組織自動(dòng)“繞行”，極大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)由程俊杰主任醫(yī)師主刀，在麻醉科和手術(shù)室的通力配合下，專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用超聲骨刀進(jìn)行了精準(zhǔn)截骨減壓。術(shù)中有效擴(kuò)大了狹窄的椎管，為受損的脊髓神經(jīng)創(chuàng)造了寶貴的復(fù)蘇空間。隨后，團(tuán)隊(duì)順利置入側(cè)塊螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，位置精準(zhǔn)、固定牢靠，并進(jìn)行了關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)植骨融合。
術(shù)前MRI
術(shù)后MRI
術(shù)后X光片正位
術(shù)后X光片側(cè)位
術(shù)后
患者此前癥狀得到顯著改善
漸漸重拾生活自理能力
家屬欣喜不已
還送來了錦旗表示謝意
據(jù)程俊杰主任醫(yī)生介紹：“這類伴有脊髓損傷變性的頸椎管狹窄癥是脊柱外科領(lǐng)域的治療難點(diǎn)，手術(shù)猶如在‘神經(jīng)叢林’中排雷，要求減壓必須徹底，同時(shí)又要絕對(duì)安全。超聲骨刀的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了毫米級(jí)范圍內(nèi)的精準(zhǔn)操作，真正做到了‘該切的切，該留的留’。同時(shí)結(jié)合可靠的側(cè)塊螺釘內(nèi)固定與植骨融合技術(shù)，為患者提供了一種既解除當(dāng)下痛苦，又保障遠(yuǎn)期效果的優(yōu)化治療方案。”
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
