李華康（左二）正在查房。 通訊員供圖
爬個(gè)樓梯喘半天、早晨總咳嗽，尤其患有慢性咳嗽或咳痰、有反復(fù)下呼吸道感染史或有接觸煙草、烹飪?nèi)剂匣蚵殬I(yè)危害等危險(xiǎn)因素史的市民，應(yīng)警惕慢阻肺。
11月19日是“世界慢阻肺日”，今年主題為“呼吸不暢，當(dāng)心慢阻肺病”，旨在提高公眾對(duì)慢阻肺病的認(rèn)知和重視。11月18日，記者采訪了市第二人民醫(yī)院的醫(yī)生，為市民開展科普。
■三大信號(hào)需警惕
“我國(guó)40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%，60歲以上人群患病率為27%，該疾病死亡率僅次于心血管病和癌癥。”市第二人民醫(yī)院結(jié)核二區(qū)副主任醫(yī)師李華康介紹。吸煙是主要因素，空氣污染也是因素之一。呼吸道感染、病毒也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
咳嗽是該疾病的首發(fā)癥狀，其中晨間咳嗽較重，睡時(shí)有陣咳或排痰?？忍禐榘咨ひ禾祷驖{液泡沫性痰，嚴(yán)重時(shí)變膿痰。
“同時(shí)，患者容易出現(xiàn)氣短氣喘，比如以前能小跑，現(xiàn)在走快幾步就感到氣喘?！崩钊A康表示，如果市民出現(xiàn)以上癥狀中的一種以及有吸煙史或粉塵接觸史的，應(yīng)接受一次肺功能檢查。
“如果處于該疾病的急性加重期，市民不能硬扛，應(yīng)趕緊去醫(yī)院，及時(shí)止咳平喘抗感染?！崩钊A康提到，而在疾病穩(wěn)定期管理，則應(yīng)該像管理血壓一樣管理呼吸，應(yīng)戒煙、運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥。
■醫(yī)生為患者支招如何“穩(wěn)住呼吸”
李華康建議，在飲食護(hù)理方面，患者每日飲水量應(yīng)多于1500毫升，可進(jìn)食低糖、高蛋質(zhì)、高維生素食物，同時(shí)避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。蛋白質(zhì)以魚、蛋、豆制品等為主，每日進(jìn)食維生素C100毫克，維生素A500國(guó)際單位，可以新鮮蔬果、魚肝油等為主。
患者應(yīng)避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、生硬食物，避免刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽?？缮倭慷嗖?，避免腹脹和呼吸短促。
規(guī)范用藥方面，患者短期按需應(yīng)用以緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用以減輕癥狀，切勿擅自增減藥量和頻率。同時(shí)，患者要正確使用吸入裝置，確保藥物有效吸入。
疾病穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期氧療，每日15小時(shí)以上持續(xù)低流量吸氧?；颊呖稍诿磕?-10月接種流感疫苗，這是預(yù)防急性加重的“第一道屏障”。部分患者可以遵醫(yī)囑每5年接種一次肺炎球菌疫苗。
此外，患者每天可做10分鐘“縮唇呼吸+腹式呼吸”，改善呼吸功能。
■市民應(yīng)采取多方面措施預(yù)防
市民如何預(yù)防慢阻肺？
李華康提醒，首先市民應(yīng)遠(yuǎn)離過(guò)敏原，堅(jiān)決戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，改善環(huán)境衛(wèi)生，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體等吸入。同時(shí)要加強(qiáng)耐寒能力和機(jī)體抵抗力，可進(jìn)行散步、太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。
市民可每日開展縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸訓(xùn)練3-4次，每次10-20分鐘，此舉可使膈肌活動(dòng)度增加，達(dá)到改善呼吸功能的目的。
市民可優(yōu)化室內(nèi)環(huán)境，保持室溫18-22℃，濕度50%-60%，定期開窗通風(fēng)，并且要避免受涼，預(yù)防感冒。
“建議40歲及以上人群或患有慢性支氣管炎等慢阻肺高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行1次肺功能檢查，盡可能及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺并采取干預(yù)措施?！崩钊A康表示。
記者 王帆 通訊員 胡寧
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
