市人民醫(yī)院醫(yī)學影像中心主任、主任醫(yī)師肖學紅正在查看AI系統(tǒng)。
患者在中山市人民醫(yī)院小程序中，與AI導診進行對話。
市人民醫(yī)院門診大堂的“AI導診數(shù)字人”。 通訊員供圖
市人民醫(yī)院的“預住院”實現(xiàn)“虛擬床位”進行檢查檢驗，助力患者縮短入院手術(shù)前的等待周期。
患者只需詢問AI導診數(shù)字人、醫(yī)院小程序AI導診，就可知道應該掛什么科室的醫(yī)生；候診時與AI對話，預問診報告數(shù)十秒自動“絲滑”生成，馬上傳到醫(yī)生電腦上；醫(yī)生不再埋頭打字，語音大模型可識別醫(yī)生話語，生成病歷；AI“診斷”病理科切片、自動識別結(jié)節(jié)、進行心臟冠脈CTA重建……
如此充滿未來感、科技感的醫(yī)療場景，正在中山市人民醫(yī)院成為現(xiàn)實。患者踏進醫(yī)院后，可感受到人工智能帶來的變革。
近年來，該醫(yī)院“以患者為中心”，構(gòu)建了“三位一體”為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療體系。在這里，AI與醫(yī)療這對“黃金搭檔”逐漸實現(xiàn)深度融合，覆蓋診前、診中、診后全流程，并應用于醫(yī)院各個科室輔助醫(yī)生開展診斷，讓醫(yī)療更高效、更安全、更有溫度。
■人工智能覆蓋“診前、診中、診后”
“我最近感覺到左下腹部隱痛，應該掛哪個科的醫(yī)生呢？”“您的左下腹隱痛持續(xù)了多久？”“疼痛的情況如何？”近日，市民李先生（化名）在中山市人民醫(yī)院小程序最新上線的AI導診功能中，與AI進行對話，并填寫了癥狀和病史等情況。
“針對您的癥狀，建議您前往消化內(nèi)科、特診·消化內(nèi)科、夜間·消化腫瘤外科進行就診?！焙芸?，AI系統(tǒng)為他提供了導診建議，并對建議就診的每個科室的特點、亮點等，進行科普介紹，讓李先生能夠一目了然地獲悉重點。
隨后，系統(tǒng)跳轉(zhuǎn)李先生癥狀匹配科室的掛號鏈接，幫助他完成掛號。
此外，當李先生踏入醫(yī)院的門診大廳時，這里同樣有幫助他掛號的“AI導診數(shù)字人”。
這是去年中山市人民醫(yī)院啟用的新應用服務，市人民醫(yī)院也是全省首家啟用此類服務的醫(yī)院?！癆I導診數(shù)字人”可以24小時提供服務，準確地回答患者關(guān)于尋醫(yī)問診的相關(guān)問題，讓醫(yī)療服務變得更加高效、便捷。
據(jù)悉，中山市人民醫(yī)院的門診量每年達290多萬人次，周一到周五每天有1.2萬多人次，周六日每天門診量達3000-4000人次。按每天1萬多人次的門診量計算，其中需要導診服務的患者占30%-40%。
“AI導診、AI導診數(shù)字人為患者帶來快捷、智能、溫暖的診前服務，受到市民歡迎，同時也大大節(jié)省了醫(yī)院的導診人力?！敝猩绞腥嗣襻t(yī)院信息科副科長、主任技師蘇韶生表示。
在李先生完成預約掛號后，AI系統(tǒng)又化身為“醫(yī)生秘書”，為他開展預問診。當李先生告知AI病情病史后，系統(tǒng)自動生成預問診報告。
該報告馬上回傳到信息系統(tǒng)的工作站，他的病歷同步“智能預問診”報告中，門診醫(yī)生打開電腦系統(tǒng)即可看到。
“以往患者與醫(yī)生在診室見面時，才能和醫(yī)生交流病情，現(xiàn)在有了AI預問診后，患者還沒見到醫(yī)生，醫(yī)生已經(jīng)知道患者的大概情況。”蘇韶生介紹，這樣可更全面了解患者，并且縮短了醫(yī)生問病史、打字錄入病歷的時間等。
在診中，該醫(yī)院還運用了云知聲語音識別系統(tǒng)與門診電子病歷集成，提升醫(yī)生病歷書寫效率。
該系統(tǒng)結(jié)合語音識別技術(shù)采集醫(yī)患對話數(shù)據(jù)，經(jīng)大模型識別修正，將對話轉(zhuǎn)化為病歷文書，醫(yī)生僅需簡單微調(diào)即可使用，此舉成為醫(yī)生“減負神器”。
記者了解到，在中山市人民醫(yī)院中，數(shù)字化技術(shù)可謂覆蓋各種就醫(yī)場景。當患者進入繳費環(huán)節(jié)時，無論是采用醫(yī)保支付還是自費支付，都可在手機微信端、院內(nèi)自助機中，實現(xiàn)自助繳費，大大提升了就診效率。
取藥環(huán)節(jié)同樣充滿“智能”元素。市人民醫(yī)院已推出的“智慧藥房”，開啟了該醫(yī)院藥房的“智能時代”，實現(xiàn)了患者取藥從“人等藥”到“藥等人”的轉(zhuǎn)變。
而當患者需要做檢驗檢查時，市人民醫(yī)院的智能醫(yī)技預約平臺，可自動幫助患者預約檢查。而當患者需要住院時，市人民醫(yī)院的“預住院”實現(xiàn)“虛擬床位”進行檢查檢驗，助力患者縮短入院手術(shù)前的等待周期，平均住院日減少1-2天，提高床位周轉(zhuǎn)率。
另外，該醫(yī)院的“全院一張床”，進行床位系統(tǒng)化智能化動態(tài)管理，實現(xiàn)“跨科專管、學科相近、醫(yī)生跟著患者走”，目前全院床位使用率從78%提高到95%以上。
在診后，醫(yī)院還通過微信公眾號，向患者推送隨訪信息，調(diào)查滿意度、?？浦委熐闆r等，或通過AI語音電話與患者溝通，并根據(jù)患者滿意度對科室進行質(zhì)量控制，督促改進等。
■醫(yī)生的“超級助手” 推出多模態(tài)智能化醫(yī)學影像集成平臺
近來，中山市人民醫(yī)院還推出“1+5+X”多模態(tài)智能化醫(yī)學影像集成平臺，融合各類檢查影像，精準分析血管、心臟等，模擬手術(shù)預后，輔助醫(yī)生進行影像診斷。該平臺在國內(nèi)醫(yī)院中屬于領(lǐng)先水平。
“1是指1個影像集成平臺，5是指5個影像專科，X是指眾多小專科可兼容。”蘇韶生介紹，比如在三甲醫(yī)院，患者的影像?？茩z查分得很細，包括CT、MR、X光、B超、PET-CT、內(nèi)鏡、導管檢查等，每類檢查的成像原理也不一樣。
據(jù)悉，影像集成平臺可以整合、配準、融合并可視化來自不同醫(yī)學影像設(shè)備（模態(tài)）獲取的圖像數(shù)據(jù)，即融合CT、MR、X光、B超、PET-CT等的圖像數(shù)據(jù)，通過高級后處理，為臨床醫(yī)生提供更全面、立體、精準的病灶信息和解剖結(jié)構(gòu)視圖。
“沒啟用影像集成平臺之前，患者的多種影像檢查結(jié)果，需要醫(yī)生逐個來解讀，現(xiàn)在融合后，呈現(xiàn)在醫(yī)生面前的是三維圖像，非常立體?！碧K韶生補充介紹，此舉可顯著提升疾病診斷、治療方案制定以及療效評估的準確性和效率。
另外，該影像集成平臺運用在影像診斷時，PET-CT/MR融合可同時清晰顯示病灶形態(tài)、大小、位置及代謝活性；運用在放療計劃時，可輔助醫(yī)生精確勾畫生物靶區(qū)，在融合圖像上區(qū)分腫瘤組織與周圍正常組織或危及器官，提高放療的精度，減少副作用。
而當該平臺應用在療效評估時，醫(yī)生通過治療前后不同時間點的多模態(tài)影像融合對比，可直觀、定量地評估患者的治療效果。比如腹主動脈瘤術(shù)后復查后，通過該影像集成平臺，醫(yī)生可直觀監(jiān)測患者術(shù)后是否有內(nèi)漏發(fā)生等。
以往，醫(yī)生在進行肺部CT檢查時，人工閱片易遺漏≤5毫米的小結(jié)節(jié)，漏診率達30%。市人民醫(yī)院引進的“肺結(jié)節(jié)AI”則可自動檢測、定位、定量分析和良惡性風險評估肺部結(jié)節(jié)，它就像一位經(jīng)驗極其豐富的“讀片專家”，能快速、準確地分析患者的醫(yī)學影像，幫助破解“大海撈針”難題，鎖定早期惡性結(jié)節(jié)。
“AI系統(tǒng)的判斷標準一致，不會疲勞，能發(fā)現(xiàn)微小病灶，減少人為主觀差異，同時，AI可以快速處理大量圖像，縮短重建和出報告時間，患者等候時間也相應減少?！笔腥嗣襻t(yī)院醫(yī)學影像中心主任、主任醫(yī)師肖學紅表示。
AI還運用在心臟冠脈CTA重建、血管分析、腦灌注、肺動脈介入、顱內(nèi)動脈三維重建成像、頸動脈三維重建、病理檢查等。
■AI大量運用在質(zhì)量控制中 為醫(yī)療安全“上鎖”
記者了解到，目前，中山市人民醫(yī)院在呼吸內(nèi)科已推出“智能化電子病歷”服務，通過臨床決策支持系統(tǒng)提醒異常指標，評估高危險因素，評估病情，推薦診斷，推薦治療方案，自動生成病歷，提高醫(yī)生工作效率與醫(yī)療質(zhì)量。
“AI系統(tǒng)可以自動根據(jù)患者的住院情況、身體情況、抽血結(jié)果、手術(shù)情況等，進行綜合評估，比如評估患者血栓風險發(fā)生率，推薦相應的干預措施等?！碧K韶生告訴記者，電子病歷的AI醫(yī)生助手模塊，可以根據(jù)患者情況，自動生成入院記錄，生成病程記錄。
AI還大量運用在該醫(yī)院的質(zhì)量控制中，為醫(yī)療安全“上鎖”。
病歷質(zhì)量直接關(guān)系醫(yī)療安全，在市人民醫(yī)院，AI成為醫(yī)療質(zhì)量“把關(guān)人”，可深度掃描病歷中的質(zhì)控缺陷，并輔助醫(yī)生修正，確保病歷準確完整，筑牢醫(yī)療安全防線。
對于醫(yī)務部門最關(guān)心的重點指標，AI可在業(yè)務系統(tǒng)進行提取，對運營數(shù)據(jù)、質(zhì)量數(shù)據(jù)進行分析，幫助業(yè)務部門提升運營質(zhì)量。
“從診前智能導診，到診中決策輔助，再到診后隨訪，市人民醫(yī)院用AI賦能臨床，讓醫(yī)療更加安全，讓醫(yī)學更有溫度。”該院副院長王偉佳介紹。
王偉佳表示，接下來，中山市人民醫(yī)院將繼續(xù)探索將數(shù)字化、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)深度融合應用于醫(yī)院運營、管理、診斷和治療等各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)以人工智能為核心驅(qū)動，全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量與管理效率，助力醫(yī)院完成數(shù)智化轉(zhuǎn)型。
記者 王帆 張景天
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
