近日，中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科團(tuán)隊(duì)在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科吳增暉教授的指導(dǎo)下，成功完成一例高難度的極外側(cè)椎體間融合術(shù)（XLIF）聯(lián)合后路經(jīng)皮釘棒內(nèi)固定術(shù)，為一位飽受腰痛腿麻折磨20余年的55歲女性患者解除了病痛。
二十余載病痛纏身 生活陷入困境
這名女性患者，身高156厘米，體重超過(guò)140斤，且長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。腰痛與腿麻與她相伴了20多年。近年來(lái)，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，走路時(shí)下肢傳來(lái)劇烈疼痛，身體也明顯歪斜。日常的上下樓梯、如廁等簡(jiǎn)單動(dòng)作，都需強(qiáng)忍劇痛完成。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的影像學(xué)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者存在腰椎退行性脊柱側(cè)彎，側(cè)彎角度超過(guò)30度。
創(chuàng)新手術(shù)方案：微創(chuàng)“重建脊柱大廈”
面對(duì)患者如此復(fù)雜且嚴(yán)重的病情，脊柱外科團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名脊柱外科專家、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院的吳增暉教授進(jìn)行會(huì)診。最終，在吳增暉教授指導(dǎo)下，中山市第六人民醫(yī)院脊柱外科決定采用極外側(cè)椎體間融合術(shù)（XLIF）結(jié)合后路微創(chuàng)釘棒內(nèi)固定的創(chuàng)新手術(shù)方案，分兩階段為患者實(shí)施矯形與融合治療。
第一階段，運(yùn)用XLIF技術(shù)，在患者腰部左側(cè)方間隔做兩個(gè)長(zhǎng)約4厘米的小切口，從身體側(cè)面腹膜后間隙通過(guò)擴(kuò)張管道精準(zhǔn)直達(dá)腰椎椎間隙。醫(yī)生切除嚴(yán)重退變的椎間盤組織，并于椎間植入融合器。
術(shù)后，患者經(jīng)過(guò)一周的休養(yǎng)，身體狀況逐漸穩(wěn)定，隨即進(jìn)入第二階段手術(shù)。在腰背部，醫(yī)生采用經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)置入12枚鈦合金椎弓根螺釘，進(jìn)一步矯正殘存的側(cè)彎畸形，且同時(shí)形成堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，為脊柱的長(zhǎng)期穩(wěn)定提供了有力保障。
目前，患者恢復(fù)情況良好，腰腿痛癥狀基本消失，行走能力也得到了顯著改善。
技術(shù)突破：從“開大刀”到“微創(chuàng)矯正”
據(jù)脊柱外科主任漆海如主任醫(yī)師介紹，以往針對(duì)此類重度退行性脊柱側(cè)彎，多采用后路長(zhǎng)節(jié)段開放融合手術(shù)。這種傳統(tǒng)手術(shù)方式創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，給患者帶來(lái)了諸多痛苦和不便。而此次采用的極外側(cè)入路融合術(shù)（XLIF），屬于國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、矯形效果好等諸多顯著優(yōu)勢(shì)。此次手術(shù)作為中山市第六人民醫(yī)院首例側(cè)方入路治療退行性脊柱側(cè)彎病例，成功填補(bǔ)了區(qū)域技術(shù)空白。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
